Jag en tjej på 17 år. Under de senaste 2-3 åren har jag börjat få obehagliga hjärtklappningar och även stickande värk i området kring hjärtat vid vissa tillfällen. Dessa tillfällen utan fysisk ansträngning. Numera har jag ”vant” mig vid hjärtklappningen eftersom jag längre inte upplever den lika obehaglig efter att min doktor sa att det inte var något farligt det berodde på. Däremot blir jag väldigt rädd när stickningarna i hjärtat kommer. Det händer helt oregelbundet men inte alls lika ofta som hjärtklappningarna. Ibland sticker det till under ett par sekunder och sedan försvinner smärtan. Som om man fick en nål i hjärtat känns det ungefär. Men oftast så blir det som en slags kvarliggande skavande känsla som kan pågå i 10-15 minuter. Som sagt har jag varit hos doktorn och kollat mig med EKG och blodtryck, fick sedan göra en långtidsregistrering med en pulsmätare under ett dygn. Under detta dygn hände det såklart ingenting så det provresultatet visade inget ovanligt. Men jag funderar på om jag borde göra om det här, och se om det händer någonting vid ett ytterliggare försök. Som sagt är det ju så oregelbundet att det är svårt att veta när det kommer. Jag har fått konstaterat att jag har ganska lågt blodtryck. Och det är jobbigt ibland när jag reser mig upp osv. Jag får kraftig yrsel, det svartnar för ögonen, jag blir svag i benen och ibland känns det som om de ”sover”. Får även huvudvärk. Nåja, det jag vill fråga är om detta borde kollas upp ytterliggare? Jag känner att mitt förra doktorbesök var lite halvt misslyckat och att de inte riktigt tog mina besvär på allvar eftersom jag är så ung och att hjärtrytmsmätaren inte registrerade något. Är dessa besvär vanliga, och/eller är det farligt?
Svar
Det finns flera typer av hjärtklappningar som ofta debuterar i tonåren eller tidig vuxenålder. De två vanligaste kallas AVNRT och WPW-syndrom. Båda är hjärtklappning från förmaken, där det via en extra bana i AV-knutan vid AVNRT eller någon annanstans mellan förmak och kammare vid WPW, uppstår en rundgång av den elektriska signalen. Dessa hjärtklappningar är relativt vanliga, uppkommer i attacker som ofta går över av sig själva, men som ibland behöver brytas med läkemedel. Dessa hjärtklappningar är inte farliga för hjärtat och innebär ingen ökad risk för blodproppsbildning. Båda typerna, samt andra typer av regelbunden hjärtklappning från förmaken går att behandla med RF-ablation så att de flesta blir helt botade. Det är inte ovanligt att man inte lyckas fånga hjärtklappningen på bandspelar-EKG om detta bara görs under ett eller några dygn. Det går naturligtvis att göra om vanligt bandspelar-EKG och hoppas att hjärtrusningen startar då. Annars finns det speciella bandspelar-EKG med registrering under flera veckor då man får trycka på en knapp när besvären kommer så görs en inspelning då. De korta stickningar Du känner i hjärtat kommer inte från hjärtat utan troligtvis från muskulaturen i bröstkorgen och är inte farligt. Smärta från hjärtat är mer diffus över ett större område. Dina besvär med lågt blodtryck är svåra att göra något åt, men är vanligt i tonåren då man växer mycket. Dessa besvär brukar minska när man blir vuxen och tills dess får man tänka på att resa sig upp långsamt så att kroppen hinner med. Jag råder Dig att kontakta läkare igen och be om en ny utredning av hjärtklappningen och en bedömning av en kardiolog (hjärtläkare) som är specialist på rytmrubbningar.